正常人的胸廓理應(yīng)形態(tài)飽滿、比例適中，可有些人的胸廓是畸形的，是凹著長的。14歲的男孩小新(化名)因為“漏斗胸”而常年自卑不敢見人，甚至萌生了退學的念頭。近日，他在徐州市腫瘤醫(yī)院接受了微創(chuàng)手術(shù)，通過植入兩根小小的鋼板，終于讓胸廓挺了起來。

　　因被胸骨畸形困擾多年久拖不治、男孩異常自卑

　　男孩小新家住睢寧農(nóng)村，父母常年在外務(wù)工，他從小與爺爺奶奶一起居住。幼年時的小新胸部內(nèi)向凹陷，但爺爺奶奶未多留心。隨著年紀增長，小新與其他孩子的差異越來越明顯，也因此遭到同學的嘲笑。無奈之下，爺爺奶奶帶小新到醫(yī)院檢查，醫(yī)生指出小新是患有“漏斗胸”，需要進行手術(shù)矯治。但最終因費用問題，小新家人選擇將手術(shù)時間往后推遲，自那以后，小新性格大變，經(jīng)常逃課，也愈發(fā)沉默。

　　幾年過去，家庭條件逐步改善，近日小新父親帶著他來到了徐州市腫瘤醫(yī)院，找到了業(yè)務(wù)副院長兼胸外科主任侯予龍博士，決定為小新進行矯治手術(shù)。

　　前胸凹陷非小事中度患者必須接受手術(shù)矯治

　　侯予龍博士介紹說，漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形，典型的外型特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。如果病人處在平躺體位，胸前的塌陷能盛滿水，看上去特別像“漏斗”，所以被稱為“漏斗胸”。

　　絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生后不久，前胸部即出現(xiàn)淺的凹陷，且多以劍突處明顯。嬰兒期由于患兒皮下脂肪多較豐滿，不易被察覺。以后隨年齡增長，胸前凹陷在1-3歲時逐漸加深或明朗化，4-6歲時基本趨于穩(wěn)定，學齡期后或青春發(fā)育時期加重，并常伴有胸部偏平。

　　也就是說，絕大多數(shù)的漏斗胸在3歲內(nèi)就可被發(fā)現(xiàn)，但臨床上不少患兒都拖到7、8歲才來就診?！跋裥⌒逻@樣拖到14歲的還沒手術(shù)的，臨床上也很少碰到，這孩子發(fā)育迅猛，個頭1米8，骨骼基本趨于成人化，治療起來難度加大?！?/p>

　　一般來說，漏斗胸的患兒要先做個CT檢查看Halerr指數(shù)，該指數(shù)通用分級有輕度、中度和重度。輕度的話，不需要治療;中度以上，就要進行手術(shù)干預(yù)了。小新屬于中度，需要進行手術(shù)干預(yù)。

　　侯予龍博士表示，漏斗胸較輕時可無明顯癥狀，但變形較重后可壓迫心肺，產(chǎn)生呼吸循環(huán)癥狀，并可影響患兒生長發(fā)育。比如肺活量減少，反復出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，活動后心慌、氣短，憋悶，甚至出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。隨著年齡的增長，畸形會逐漸加重，常有輕度駝背，腹部凸出等特殊體態(tài)，給患者帶來嚴重的精神創(chuàng)傷。

　　微創(chuàng)手術(shù)植入鋼板幫助患者重新挺起胸廓

　　“如今家里攢了些錢，倒也能夠手術(shù)，可手術(shù)對孩子傷害大嗎?”小新爸爸就孩子的病情多次聯(lián)系侯予龍博士，心中的擔心溢于言表。

　　為了盡可能降低手術(shù)傷害，侯予龍博士設(shè)計采用NUSS改良術(shù)式，并邀請到廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科王文林教授進行手術(shù)指導。手術(shù)團隊在小新胸廓植入兩個特制鋼板，將其凹陷的胸骨撐了起來。兩年后，等到畸形的胸骨被徹底矯正了，再將鋼板取出來即可。

　　“NUSS術(shù)式在臨床上廣泛應(yīng)用，但其缺陷在于容易對患兒的胸廓發(fā)育形成約束，如果患兒能夠早點來治療，我們可以采用創(chuàng)傷更小的Wang術(shù)式?！焙钣椠埐┦糠Q，由于操作原理的改變，Wang手術(shù)減輕了鋼板對局部肋骨的壓迫，不會影響到胸廓發(fā)育，操作不侵及胸腔，更有利于精細矯正。因此，Wang手術(shù)適用范圍更廣，將手術(shù)年齡大大提前，專業(yè)建議，漏斗胸早診早知，1-6歲即可接受手術(shù)。

　　記者采訪了解到，王文林教授是Wang手術(shù)的發(fā)明人，也是國內(nèi)開辟胸壁外科的領(lǐng)先者?！靶乇谕饪浦饕w畸形、感染、腫瘤、缺損、創(chuàng)傷等5大類疾病，像是漏斗胸、雞胸等就屬于胸壁畸形。“侯予龍博士稱，胸壁外科的發(fā)病率很高，診療上需要不斷創(chuàng)新優(yōu)化。隨著徐州市腫瘤醫(yī)院胸外科與廣東省第二人民醫(yī)院胸外科合作交流的進一步深入，未來將著重打造胸壁外科亞專業(yè)，為徐州及周邊患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。